急診醫學科
專長及特色
更新日期:2023/05/03
急診醫學為全年無休,24小時為傷病患服務,為使急診醫學部門有會診個案時,能得到適當專科支援,特訂定各專科醫師緊急照會機制,安排外科、內科、神內、神外、骨科、麻醉科、兒科與婦產科的專科醫師24小時值班,提供多元且專業之醫療服務。本科的醫療特色,如下:
 
 【重度級急救責任醫院】

  本院為大臺北東南區民眾之健康守護者,擔負緊急醫療照護工作,本院積極提升與強化急重症服務能力,以扮演重度級急救責任醫院之角色。急診每年提供超過6萬人次之醫療服務,每月急診收治病人次佔全院住院人次約41%。地理位置緊鄰捷運文湖線、國道五號、雪山隧道、貓空纜車等,負責支援該地區災難應變醫院,積極配合相關單位參與演習。同時為本院為化災急救責任醫院,每年固定舉辦化災演習、大量傷患演習及火災演習。且同時為臺北市傳染病防治應變醫院及大型收治場所,針對預期性傳染性疾病疫情訂定各類型急診傳染性疾病動線分流規劃及特別門診,如春節流感疫情;能於災難、重大疫情,如每年流感疫情嚴峻時,本院急診也能守護民眾健康,收治各種急、重症病人。

  為精進整體急診醫療服務品質,107年6月完成急診空間再次改造,調整急重症動線分流,落實全科分區醫療。此外劃分檢傷區、輕重症診療區、兒科診區、急救室、觀察區及負壓隔離室、毒化災空間內化、急診CT室、輕症治療室、類流感診療區、精神科保護室、病情討論室等。並加強分區門禁,抑制暴力事件發生,改善急診病人就醫流程並提昇處置效率。

為強化急重症病人照護之品質與智慧醫療之整合,透過科內資訊人才的發想,開發建置了”一眼瞬監-急診智能儀表板”,方便急重症病人的即時監測,並搭配AI輔助的處置建議,來提高病人的安全與照護效率,本項開發榮獲2021醫策會急診服務組的智慧標章與潛力獎,後續延伸至整個智慧急診的服務流程,也於2022年12月通過智慧醫院之急診服務流程肯定。

 
【設備】
  急重症醫療首重急救設備,從到院前的緊急救護體系的聯繫和線上照會 (醫療指導),到急診室內部的急救醫療設施,生理監測系統,乃至緊急處置手術室和設備,皆相當完備。近期更添購電子影像喉頭插管鏡、輕便型可攜式超音波、懸臂式生命跡象監視系統,提供優質的急重症服務。
本院急診室內具備施行心肺復甦術或相當處置之設備、儀器。治療處置及心肺復甦術所需之儀器設備(如:急救車、懸臂氣體柱、呼吸輔助器、攜帶式呼吸器、快速插管內視鏡、自動心肺復甦機、心臟去顫器、無線12導程心電圖機、心電圖血壓血氧監測器、移動式超音波、快速輸液加溫器、點滴輸液及控制幫浦(pump)設備、開胸包、氣管切開包、新生兒處理台、紅外線耳溫槍、血糖機等)
 
【優質急救團隊】
  本院急診醫學科具有ACLS指導員9人、ETTC指導員4人、APLS&PALS指導員6人。定期舉辦ACLS、ETTC、APLS&PALS等急救訓練課程,提供區域內醫護專業人員參與,且於106年1月正式成為美國心臟協會心血管急救訓練中心,以提供高品質急救訓練。
 
 
【提供多項特定疾病與高危險群之緊急照護】
  本院積極豐富多項緊急救治醫療資源,且重視全人醫療照護,促進跨領域整合之疾病照護,積極參與各項疾病照護品質認證,如:急性心肌梗塞,腦中風、糖尿病、腎臟病….等,於民國108年通過急性心肌梗塞,腦中風、糖尿病三項疾病照護品質認證並成功取得展延。如105-106年為避免收訊死角影響上傳時間,在急診增設強波器數量,使DOOR TO EKG 10分鐘內完成率由105年86.2 %提升至106年90.8%。為提升急性腦中風團隊照護治療成效,於108年成立IAT team,可全天候處置急性腦中風病人。此外萬芳醫院的緊急復甦團隊皆隨時在院待命救治急症及多重創傷者、重症加護治療、提供葉克膜急救,甚至高危險妊娠孕婦與重症新生兒。
 
【不預警事件處置演習】
  院鄰近國道3號高速公路及捷運文湖線重要轉乘站,位處交通要道及地利之便,因此若有緊急救護之需,傷患能以最快速度、最短時間及最近距離送達本院進行救護作業,另外。故本院建置完善之緊急傷患及大量傷患事故應變措施,亦肩負台北市急救責任醫院和毒化災責任醫院之責,本院每年舉辦大量傷患及毒化災演習。
 
 
 【到院前救護】
  醫院專屬救護車1台、待命時間為8AM~5PM,隨車救護紀錄、到院前緊急救護紀錄表、到院前心肺停止及自動電擊器使用紀錄皆記錄完整並歸入病歷存檔。
  為加強急重症到院前救護品質,本院自102年起持續參與新北市消防局行動急診室計畫,以利提早啟動醫院內急性心肌梗塞,急性腦中風團隊。急診室共有八名醫師具有醫療指導醫師資格,長期積極爭取擔任消防局醫療指導醫師,108年有六名新北市消防局醫療指導醫師,一名北市消防局醫療顧問委員,定期與臺北市第一大隊及新北市第四大隊合辦聯合討論會,且每月醫療指導醫師會至消防分隊指導,審核救護紀錄表、案例討論及隨車出勤,進一步提升救護品質。
  
  本院定期辦理初中級救護技術員訓練及中高級救護技術員繼續教育訓練課程,且積極參與消防局救護技術員訓練,長期配合臺北市及新北市消防局,提供救護技術員訓練、繼續教育課程、醫院實習及進階訓練課程,訓練對象包含初級、中級乃至高級救護技術員。自105年2月4日起,經衛生福利部來函許可成為高級救護技術員(EMT-P)訓練機構,積極辦理救護技術員訓練相關課程,111年度再度得標新北市政府消防局高級救護技術員繼續教育訓練案,規劃一系列繼續教育課程,還承接新北市政府消防局高級救護技術員訓練及國防醫學院衛勤訓練中心中級救護技術員繼續教育班醫院實習,加上本院辦理九梯次之中高級救護技術員繼續教育訓練課程,111年度共訓練662位中高級救護技術員。至111年已累積訓練3,500位救護技術員,更進一步藉由教育訓練提升緊急救護品質。
  本院亦有規劃災難醫療救援隊,此為可在災區進行醫療處置之隊伍。且於106年8月15日起與新北市消防局合作簽訂提升醫療暨搜救能量災難救援隊計畫合作備忘錄,並於107年2月7日出勤支援花蓮地震協助救援行動,108年1月18日參與新北市政府消防局搜救能量災難救援隊演習,112年續簽定備忘錄。積極參與消防局與衛生局舉辦之災害搶救與災難醫學相關訓練課程與演練,並就各自的應變程序與角色定位討論,共同制定雙方之應變與協調機制,以強化區域內醫療緊急應變。